初回産科受診料助成等事業

次の(1)～(4)をすべて満たす方

(1)産科受診をした日及び申請日に観音寺市に住民票がある方

(2)住民税非課税世帯または同等の所得水準である方

(3)所得判定のため世帯の課税状況を確認することに同意できる方

(4)医療機関等と市が、支援に必要な情報を共有することに同意できる方

初回の産科受診料のうち上限1万円

※令和6年4月1日以降に受診した妊娠判定に要する1回目の診察・検査（保険診療の自己負担分や妊婦健康診査を除く）の費用が対象です

※受診料を一旦お支払いいただき、後日、申請により払い戻されます

(1)初回産科受診料給付金　申請書兼請求書

(2)初回産科受診の領収書と明細書の原本（氏名、診療年月日、医療機関等名が記載されたもの）

(3)申請者名義の振込口座が分かるもの（金融機関の通帳またはキャッシュカード等）のコピー

(4)対象者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証等）の写し

(5)1月1日時点で観音寺市に住民登録がない場合、世帯全員の住民税の課税状況が分かる書類

初回産科受診から3か月後の月末まで