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【医療機関様】 高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス予防接種 実施要領等

ページ番号:0070605 更新日:2026年9月17日更新 印刷ページ表示

高齢者インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症予防接種に関する実施要領等です。

実施要領

高齢者インフルエンザ予防接種 実施要領 [PDFファイル/149KB]

高齢者新型コロナウイルス感染症予防接種 実施要領 [PDFファイル/153KB]

自己負担金免除証明

免除証明について [PDFファイル/203KB]

免除証明見本 [PDFファイル/5.7MB]

請求書

以下の請求書をダウンロードして、請求書と予診票をお送りください。

請求書 [PDFファイル/87KB]

請求書見本 [PDFファイル/199KB]

自己負担金免除の場合は、予診票と免除のための証明書をホッチキス(針なしも可)で止めてください。

翌月10日締め、月末支払いです。

10日必着となるように送付してください。

なお、10日を過ぎますと、翌月払いになる場合がありますので、あらかじめご了承ください。

※3月分の請求につきましては、請求書の右上の日付を「令和9年3月31日」とご記入ください。

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